logo BPJS Kesehatan

Tidak semua pelayanan kesehatan akan masukdalam perlindungan di cover oleh bPJS Kesehatan, dimana pelayanan BPJS Kesehatan bersifat komprehensif yang meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dimulai dari pelayanana tingkat pertama di Puskesmas/Dokter Praktek Perorangan/Klinik Pratama sampai dengan pelayanan rujukan di Rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Pemeriksaan, obat-obatan dan laboratorium sepanjang sesuai indikasi medis dan sesuai prosedur pelayanan yang ada, ditanggung oleh pelayanan BPJS Kesehatan.

Akan tetapi ada beberapa pelayanan yang tidak di jamin oleh BPJS Kesehatan yang meliputi :

• pelayanan tidak sesuai prosedur
• pelayanan diluar faskes yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
• pelayanan yang sudah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja dan program yang dijamin kecelakaan lalu lintas
• pelayanan kesehatan di luar negeri
• pelayanan dengan tujuan kosmetik, estetika
• pelayanan untuk mengatasi infertilitas
• meratakan gigi (ortodontie)
• gangguan kesehatan akibat ketergantungan obat
• menyakiti diri sendiri, pengobatan komplementer, alternatif, chiropractic yang belum terbukti efektif, pengobatan dan tindakan medis yang bersifat eksperimental
• alat kontrasepsi, kosmetik dan makan bayi/susu
• pelayanna kesehatan bencana dan wabah
• biaya pelayanan kesehatan pada kejadian tidak diharapkan yang dapat di cegah
• biaya pelayanan yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan yang diberikan

   

  BPJS Kesehatan DIY